L'être

Créer et valider un système de notation simple pour prédire la mortalité à 30 jours chez les patients présentant un syndrome coronarien aigu (SCA) au moment de leur admission. 2407 patients consécutifs se présentant à l'hôpital Harefield avec des gaz du sang artériel mesurés, de janvier 2011 à décembre 2020, ont été étudiés pour construire l’ensemble de formation. La mortalité à 30 jours dans ce groupe était de 17,2 %. Un algorithme de notation construit à l'aide d'une régression logistique binaire des variables disponibles à l'admission a ensuite été converti en un score de risque additif. Le système de notation qui en résulte est le score BE-ALIVE, qui intègre les facteurs suivants : Excès de base (1 point pour <-2 mmol/L), Âge (<65 ans : 0 point, 65-74 : 1 point, 75-84 : 2 points, ≥85 : 3 points), Lactate (<2 mmol/L : 0 point, 2-4,9 : 1 point, 5-9,9 : 3 points, ≥10 : 6 points), Intubé (2 points), Gauche Fonction ventriculaire (légèrement altérée ou supérieure : -1 point, modérément altérée : 1 point, sévèrement altérée : 3 points) et arrêt cardiaque externe/hors hôpital 2 points). Le système de notation a été validé à l'aide d'un ensemble de tests de 515 patients se présentant à Harefield Hospital en 2021. Les mesures de validation étaient excellentes avec une statistique c de 0,9, le score de Brier de 0,06 par rapport à un classificateur naïf de 0,15, la probabilité de la statistique z de Spiegelhalter de 0,267 et une pente d'étalonnage de 1,08. Le score BE-ALIVE est un simple et un système de notation précis pour prédire la mortalité à 30 jours chez les patients présentant un SCA. Apprécier ce risque de mortalité peut permettre une implication rapide des soins appropriés tels que l'équipe de choc. © Auteur(s) (ou leur(s) employeur(s)) 2023. Réutilisation autorisée sous CC BY-NC. Aucune réutilisation commerciale. Voir droits et autorisations. Publié par BMJ.

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